Osteochondróza je najbežnejším bolestivým stavom u ľudí. Väčšina pacientov trpiacich na osteochondrózu sa dozvie o prítomnosti choroby, keď deštruktívny proces v tkanivách chrupavky dosiahne okamih vážnych zmien so zapojením nervových koreňov, ktoré spôsobujú silnú bolesť.
Čo je to za stav: „osteochondróza chrbtice" a ako ju liečiť?
Osteochondróza chrbtice je progresívne patologické zmeny v tkanivách chrbtice, najmä medzistavcových platničiek a tiel stavcov, so zapojením väzivového aparátu chrbtice do bolestivého procesu.
Súhrnný pojem používaný v lekárskej praxi podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb, označujúci všetky formy patologických stavov ovplyvňujúcich chrbticu, sa označuje ako „dorsopatia".
Deštruktívny proces sa vyvíja dlho, ale je možné ho spomaliť a v niektorých prípadoch zastaviť, ako aj vylúčiť pravdepodobné faktory, ktoré spôsobili výskyt choroby. Pacientom sa ponúka veľa možností liečby osteochondrózy, ale bez dosiahnutia výsledku znova a znova hľadajú, kto a kde im môže pomôcť.
Apiterapia
Liečba osteochondrózy apiterapiou je rýchla, efektívna a lacná. Čas ukázal vysokú účinnosť včelieho jedu pri liečbe rôznych problémov pohybového aparátu, najmä pri liečbe osteochondrózy. Apiterapia osteochondrózy je potvrdená už celé storočia, ale ak sa predtým všetko redukovalo iba na včelie bodnutie, dnes bol vyvinutý rozsiahly komplexný program, ktorý umožňuje ovplyvňovať všetky zložky osteochondrózy vrátane predisponujúcich faktorov a inhibovať možnosť prechodu patologický proces do výčnelku a medzistavcových skupín.
Tento program zahŕňa:
- včelie žihadlo;
- Masáže API;
- naťahovanie a ťahanie chrbtice;
- protizápalové účinky vrátane prípravkov a mastí na báze medu, propolisu, materskej kašičky, peľu;
- post-izometrická relaxácia;
- vodná rehabilitácia;
- cvičiť komplexnú jogu atď.
Úlohy spinálnej terapie pri liečbe chrbtice:
- Odstránenie bolesti a nepohodlia.
- Zmiernenie zápalu.
- Uvoľnenie svalov.
- Regenerácia medzistavcových platničiek.
- Obnova trofizmu v postihnutých oblastiach.
Apiterapia robí kosti a chrupavkové tkanivá „poddajnejšími" pre mechanické, masážne, manuálne a rehabilitačné opatrenia. Iba v tomto prípade môžeme hovoriť o skutočnej liečbe, pretože ak nie je chrbtica pripravená, možnosti sú nedostatočné.
Komplex procedúr v kombinácii so sapiterapeutickou liečbou zvyšuje už aj tak silné účinky včelieho jedu. Jedna z najstarších metód je stále jednou z najúčinnejších na obnovu našej chrbtice. Pretože existuje veľa dôvodov na rozvoj osteochondrózy, žiadna jednotlivá metóda expozície neprinesie úplný a dlhodobý výsledok, dokonca aj včelí jed vyžaduje silnú komplexnú, regeneračnú a rehabilitačnú podporu, a preto bol vyvinutý špeciálny program.
Minimálny kurz je 5 dní, pacient je na klinike alebo prichádza najmenej na tri hodiny (denná nemocnica); zapojila veľká skupina odborníkov z rôznych oblastí.
Dôvody
Zvážte dôvody rozvoja spinálnej osteochondrózy.
Vek
Je to spôsobené zmenou množstva procesov spojených so starnutím tela, najmä hormonálnymi zmenami. Kvôli nim kostné tkanivo stráca svoju hustotu, stáva sa pórovitejším a znižuje pružnosť samotných diskov. Svaly chrbtice slabnú, zle držia stavce v požadovanej polohe, čo umožňuje zakrivenie chrbtice. Výživa tkanív stavcov sa zhoršuje. To všetko so sebou nesie zvýšené zaťaženie medzistavcových platničiek, ich amortizačná kapacita klesá, čo vedie k ich rýchlemu opotrebovaniu.
Zranenie chrbtice
Dnes sú dôvodom rozvoja osteochondrózy u mladých ľudí kvôli ich záľubám v traumatickom športe. Asi 90% ľudí, ktorí si v živote poranili chrbticu, bude nakoniec čeliť problémom v chrbte.
Nadváha
Zvýšená hmotnosť viac zaťažuje medzistavcové platničky, rýchlejšie sa opotrebovávajú a znižujú sa tak vlastnosti tlmenia nárazov, ktoré následne vedú k poškodeniu tiel stavcov a tvorbe mikrotrhliniek.
Hypodynamika
Veľmi naliehavý problém v modernom svete, keď človek vedie mierne mobilný životný štýl, najmä so zavedením počítačových technológií do každodenného života. Od školského veku vedie nesprávna tvorba držania tela k zakriveniu chrbtice - skolióze. To tiež uľahčuje nedostatočný tón chrbtových svalov - zle tvarovaný svalový rám vedie k zakriveniu chrbtice a v dôsledku toho sa nesprávne rozloží zaťaženie tiel stavcov a medzistavcových platničiek. Nedostatočný krvný obeh v určitých častiach chrbtice v dôsledku sedavého spôsobu života prispieva k skorému vývoju degeneratívnych zmien v tkanive stavcov.
Genetická predispozícia
Existuje súvislosť medzi anomáliami vo vývoji chrbtice s určitými génmi. Vznik skorej osteoporózy (úbytku kostí) a skoliózy je tiež geneticky prepojený - boli identifikované markery štyroch génov zodpovedných za hormonálne hladiny, produkciu kolagénu, asimiláciu vitamínu D a interleukín 6. Okrem toho sú za pevnosť zodpovedné niektoré miesta génov a pružnosť medzistavcových platničiek.
Autoimunitné choroby
„Porušenie" imunitného systému môže viesť k vzniku autoimunitného procesu s agresiou, zápalom a následnou deštrukciou chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek. V dôsledku zápalových procesov sa strácajú pružnosť a vlastnosti diskov absorbujúce nárazy, čo vedie k výskytu osteochondrózy.
Endokrinné choroby
Endokrinné poruchy, ako je patológia štítnej žľazy, dysfunkcia ženských pohlavných hormónov, môžu negatívne ovplyvniť pružnosť medzistavcových platničiek. Hormón štítnej žľazy tyroxín zvyšuje syntézu kolagénu - hlavnej štruktúrnej látky disku. V prípade nedostatočnej funkcie štítnej žľazy sa amortizačné vlastnosti disku zodpovedajúcim spôsobom znížia.
Etapy
Mechanizmus vývoja osteochondrózy. Existujú štyri po sebe nasledujúce štádiá patologických zmien v medzistavcových platničkách.
Prvá etapa - pred nástupom príznakov ochorenia
Proces deštrukcie disku začína od nucleus pulposus. Samotná výška disku sa zmenšuje a v medzikruží fibrosus sa objavujú slzy. Ale v tomto štádiu je celý patologický proces obmedzený iba medzistavcovým diskom. V tomto štádiu nie sú zaznamenané žiadne biochemické abnormality, klinické príznaky chýbajú alebo sú minimálne. Prvé sťažnosti na nepríjemné pocity sa objavujú v určitej časti chrbtice, kde sa začína proces diskopatie, môžu sa vyskytnúť aj sťažnosti na rýchlu únavu chrbtových svalov.
Druhou etapou je postup procesu
Pokračovanie dystrofických zmien v medzistavcovom disku narúša výživové a metabolické procesy v nucleus pulposus. To vedie k smrti buniek želatínového jadra (nekróza) a v budúcnosti k úplnej deštrukcii. Zároveň pokračuje vyčerpanie medzikruží fibrosus v dôsledku porušenia jeho kolagénovej štruktúry. To ovplyvňuje výšku medzistavcového disku a zmenšuje priestor medzi telami stavcov. Stávajú sa nestabilnými, začínajú sa posúvať pozdĺž roviny a ešte viac stláčajú „sploštený" disk a blízke nervové vlákna.
Treťou etapou je zničenie medzistavcového disku
V tomto štádiu medzikružie fibrosus konečne stráca svoje tlmiace vlastnosti, ale zaťaženie chrbtice zostáva rovnaké, takže na disku sa objavuje veľa trhlín a sĺz v dôsledku nesprávneho rozloženia kolagénových vlákien. Frodus fibrosus je fragmentovaný. Znížením amortizačných vlastností sa zaťaženie disku prerozdelí a kompresia v jednej oblasti sa vyskytuje viac ako v druhej. Na jednej strane vyčnieva prstenec fibrosus a je cez neho viditeľné jadro pulposus. Tento stav sa nazýva výčnelok disku.
Štvrtá etapa - kalenie
Počas tohto obdobia tkanivá schátraného medzistavcového disku „rastú" zjazveným tkanivom, ktoré nie je elastické. Vyplňuje všetky mikrotrhliny v prstencovom vlákne. Proces sklerotizácie tiež zahrnuje ďalšie blízke vertebrálne tkanivá, najmä interspinózne väzy. Nezvratné zmeny sa vyskytujú aj v nucleus pulposus, je nahradený vláknitým tkanivom alebo chrupavkovým tkanivom. Ak sa osteochondróza nelieči, je nebezpečná pre komplikácie, ktoré môžu nastať: vznik a prasknutie medzistavcovej hernie, vážne poruchy hybnosti vo forme paréza a ochrnutie dolných a horných končatín, nepríjemné pocity.
Príznaky
V lekárskej praxi sú popísané tri typy osteochondrózy podľa jej lokalizácie a príznakov - krčná, hrudná a bedrová.
Osteochondróza krčnej chrbtice
Príznaky tejto formy osteochondrózy sa vysvetľujú štrukturálnymi vlastnosťami krčnej chrbtice, prechodom neurovaskulárnych zväzkov. Dystrofické zmeny v annulus fibrosus sa častejšie pozorujú u najpohyblivejších dolných stavcov na úrovni od C5 do C7. Typicky je tvorba osteofytov na bočných procesoch na vnútornej strane bližšie k a. Vertebralis, čo vedie k čiastočnej kompresii. Tento stav je identifikovaný vertebrálnou angiografiou. Hlavné príznaky tohto stavu, spôsobené nedostatočnou cirkuláciou mozgu, sú závraty spojené s otáčaním hlavy a ohýbaním krku v určitých smeroch.
Hlavným dôvodom kompresie nervových koreňov je zníženie výšky medzistavcového disku v dôsledku zníženia vertikálnej veľkosti.
Príznaky cervikálnej osteochondrózy sú vždy bolesť. Môže to byť nudné vo forme ťažkosti na krku alebo akútne, streľba vo forme záchvatov. V klinickom obraze osteochondrózy krčnej chrbtice sa okrem syndrómu bolesti pozorujú aj takzvané reflexné syndrómy. Je to dôsledok stlačenia (stlačenia) nervového koreňa v dôsledku zníženia výšky a pružnosti disku - najmä miechových koreňov a paravertebrálnych sympatických ganglií. A najbežnejším kompresným syndrómom je Naffzigerov syndróm. Tento syndróm kombinuje léziu predného scalenového svalu a radikulárny syndróm krčnej chrbtice stláčaním brachiálneho plexu a podklíčkovej tepny. Klinicky sa prejavuje bolestivosťou predného scalenového svalu, jeho napätím, bolesťou v ramennom pletenci, ramene, poruchami citlivosti vo forme hyperestézie, parastézie a hypostézie, svalovou slabosťou v ramene, svalovou hypotrofiou ramenného pletenca, opuchom supraklavikulárnej oblasti.
Osteochondróza a klinické syndrómy lézií hrudnej chrbtice
Hrudná chrbtica má svoje vlastné štrukturálne znaky, ktoré spôsobujú príznaky osteochondrózy. V tejto časti chrbtice sa okrem axiálneho zaťaženia často vyskytujú aj rotačné pohyby. V dôsledku týchto pohybov sú najčastejšie opotrebované predné časti tiel stavcov a predná časť medzistavcového disku. V týchto oblastiach sa objavujú degeneratívne-dystrofické zmeny, veľmi rýchlo sa ukladajú soli a vytvára sa spondylóza. Ovplyvňuje kĺby hláv rebier a tuberkulózy rebier - vytvára sa spondioartróza. Kvôli bolestivému obmedzeniu hrudníka začnú orgány hrudníka trpieť a byť ovplyvnené.
Príznaky osteochondrózy hrudnej chrbtice sú určené poškodením sympatických nervových vlákien a neurónových ganglií a narušením vnútorných orgánov. Preto v klinickom obraze hrudnej osteochondrózy často existujú citlivé poruchy - hyperostézia, parastézia. Závisia od úrovne poškodenia nervových vlákien a stavcov. Ale napriek zvláštnostiam komplexu symptómov osteochondrózy hrudnej chrbtice je vedúci príznak bolestivý, ktorý má svoje vlastné charakteristiky: zvyšuje sa v noci, s vibráciami, ochladením, otáčaním tela do strán, ohýbaním telo dopredu. Vyrovnanie chrbtice dáva pocit únavy v svaloch chrbta. Charakteristickými príznakmi spondioartrózy hrudnej oblasti sú bolestivé pocity, ktoré sa objavujú s hlbokým dychom. Nachádza sa v medzirebrovom priestore, čo obmedzuje dýchacie pohyby. Rovnakým spôsobom ako pri cervikálnej osteochondróze dáva degeneratívny proces v hrudných stavcoch svalové napätie v zodpovedajúcej časti. Ale ich vlastnosť - symetrické svalové napätie na oboch stranách - je paravertebrálna.
Vegetatívny komplex symptómovzahŕňa: zvýšenú citlivosť na bolesť (hyperalgézia), zvýšenú teplotu určitej oblasti kože, zvýšené potenie (hyperhidróza).
Komplex vazomotorických symptómovcharakterizované poruchami hrudných orgánov, najmä srdca. Na rozdiel od skutočnej koronárnej bolesti sa bolesť pri osteochondróze zvyšuje s otočením tela, fyzickou námahou.
Kompresný syndrómvytvorené v dôsledku vyčnievania diskov a medzistavcových hernií - stlačenie nervových koreňov sa prejavuje bolesťou opasku a znížením citlivosti kože v zodpovedajúcom vertebrálnom segmente.
Stlačenie nervových koreňov od 5 do 10 hrudného stavca môže viesť k narušeniu brušných orgánov. Pri rovnakých úrovniach poškodenia koreňov sa nachádzajú aj interkostálne neuropatie. Jedná sa o bolestivé pocity v medzirebrovom priestore a zníženie citlivosti v projekcii stlačenia koreňa.
Klinické syndrómy lumbosakrálnej osteochondrózy
Symptomatológia osteochondrózy bedrovej chrbtice sa skladá z dvoch zložiek: "vertebrálne" príznaky, v dôsledku prerozdelenia zaťaženia bedrových stavcov a príznakov kompresie nervových koreňov, čo vedie k zhoršeniu motorických funkcií, senzorickým poruchám.
Hlavným znakom a príznakom osteochondrózy bedrovej chrbtice je bolesť. Môžu mať rôzne formy:
- Bolestivé pocity, intenzívne, v samostatnej oblasti v bedrovej alebo krížovej oblasti - lumbago;
- Nie je akútna, vnútorná bolesť, boľavá povaha v bedrovej oblasti, oblasť bedrového kĺbu, kolena alebo členku - syndróm vegetatívnej bolesti;
- Intenzívne pocity bolesti s návratom z lumbosakrálnej oblasti do piriformisového svalu zadku pozdĺž ischiatického nervu až po podrážkový - radikulárny syndróm v dôsledku stlačenia ischiatického nervu;
- Muskulo-ligamentózna bolesť sa objavuje v miestach pripevnenia muskulo-ligamentózneho aparátu ku kostným formáciám.
S priebehom ochorenia sa menia fyziologické krivky chrbtice - môže dôjsť k zvýšeniu lordózy v bedrovej oblasti (hyperlordóza), kyfóze alebo skolióze, zníženiu funkčných pohybov v lumbosakrálnej zóne, svalovému napätiu v určitých zónach.
Diagnostika
Najinformatívnejšou metódou diagnostiky osteochondrózy je dnes MRI, ale rádiografia a ultrazvuková diagnostika môžu tiež potvrdiť prítomnosť osteochondrózy, jediná vec je, že je ťažšie objasniť závažnosť diagnózy a povedať, či existujú výčnelky alebo hernie.
Liečba
„Nemocničný" liek nie je vždy schopný pacientovi s touto diagnózou pomôcť.
Tradičné ošetrenie je:
- neúčinná konzervatívna liečba;
- bolesť je blokovaná;
- predpisovanie masáží, manuálna terapia, extrakty bez liečby;
- chirurgický zákrok, čo je samozrejme pre telo veľké riziko.